（2021）基层医疗机构骨质疏松症诊断和治疗专家共识.pptxVIP

基层医疗机构骨质疏松症诊断和治疗专家共识(2021)

目录

02

诊断标准与流程

01

背景与流行病学

03

治疗原则与方案

04

预防与患者管理

05

共识关键要点

06

实施与挑战

背景与流行病学

01

骨质疏松症定义与病理机制

分类与诱因

分为原发性（绝经后/老年性）和继发性两类，前者与雌激素缺乏、衰老相关，后者由内分泌疾病、药物（如糖皮质激素）等诱发，需通过实验室检查鉴别。

细胞学基础

破骨细胞过度活化加速骨吸收，而成骨细胞功能不足导致骨形成减少，这种强拆多建少的失衡状态造成骨小梁变细、断裂及孔隙率增加。

代谢性骨病定义

骨质疏松症是以骨量减少、骨微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病，表现为骨脆性增加和骨折风险升高，其核心病理机制是骨吸收与骨形成失衡导致骨重建负平衡。

流行病学数据与人群分布

性别差异

患病率随年龄增长而上升，髋部骨折后老年女性一年内死亡率甚至超过部分癌症，凸显骨质疏松骨折的严重危害。

年龄相关性

地域分布

未诊断现状

女性患病率显著高于男性，绝经后女性因雌激素骤降导致骨流失加速，50岁以上女性患病率达32.1%，约为男性的5倍。

城市居民因缺乏日照、运动不足等因素，维生素D缺乏率较高，可能加剧骨质疏松发生风险。

多数患者早期无症状，首次就诊常因脆性骨折，中国约9000万患者中接受规范诊断治疗的比例不足。

基层医疗机构的角色定位

早期筛查主力

承担高危人群（绝经