第四节　先天性心脏病病人的护理_单答案版.docxVIP

第二章循环系统的护理-第四节先天性心脏病病人的护理(单答案版)

1.答案：B

解析：本题考点：房间隔缺损的临床表现。

房间隔缺损中缺损大者，由于体循环血量减少而表现为气促、乏力、喂养困难，当哭闹、患肺炎或心力衰竭时，出现暂时性青紫。查体可见生长发育落后，心前区隆起，心尖搏动弥散，心浊音界扩大，胸骨左缘2~3肋间可闻见Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音增强或亢进，X线检查还可见肺门“舞蹈”征。根据题干可知该患者的临床表现与上述情况相符，故该患儿发生了房间隔缺损（B对）；室间隔缺损胸骨左缘3~4肋间可闻3~5/6级全收缩期反流性杂音，第二心音（P?）增强，伴有肺动脉高压者P?亢进，X线检查：小、中型缺损者心影大致正常或轻度左房、左室增大。大型缺损者，肺纹理明显增粗增多，左室、右室均增大（A错）；动脉导管未闭查体可见胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，占据整个收缩期和舒张期，伴震颤，传导广泛。分流量大时心尖部可闻及高流量舒张期杂音，X线检查：分流量小者可正常；分流量大时左房、左室增大；肺动脉段突出，肺野充血（C错）；肺动脉狭窄胸骨左缘第2肋骨处可听到Ⅲ~Ⅳ级响亮粗糙的喷射性吹风样收缩期杂音，P?减弱（D错）；法洛四联症患儿胸骨左缘2~4肋间有2或3级收缩期喷射性杂音，P?减弱，X线检查：心影呈靴形，即心尖上翘、心腰凹陷，两侧肺纹理减少，透亮度增加（E错）。

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