癫痫发作急性期临床护理规范.pptxVIP

专科培训癫痫发作急性期临床护理规范感染科实习护士专科培训2026年

课程导览01发作识别与护理评估建立评估基线02急性期实操流程掌握安全处置03并发症处理与感染科防护落实场景防控

01发作识别与护理评估先看清，再动手

先看清发作是什么样把握观察要点，科学应对癫痫突发状况别慌张，多数癫痫发作几分钟内自行停止。处置底线：首要任务不是强行止抽，而是防止二次伤害。典型大发作突然意识丧失倒地、双眼上翻、牙关紧闭口吐白沫、四肢先强直后阵挛抽动部分伴大小便失禁，发作后昏睡或意识模糊非典型发作失神发作仅愣神几秒局灶性发作仅单侧肢体抽动并非都倒地抽搐观察三要点一看意识二看抽动范围三看呼吸面色

五分钟后仍未停要警惕时间标尺发作持续5分钟未自行停止，或两次发作间意识未恢复按癫痫持续状态处理，立即呼叫抢救。立即拨打急救并通知值班医生必须呼叫抢救的四种情形首次发作短时间内连续发作且意识不清发作中受伤或呼吸困难孕妇或糖尿病患者发作观察记录要点记录决定处置决策用计时工具记录发作起始时间，准确记录抽搐形式、意识变化和伴随症状。这些信息直接决定医生的处置决策。

评估要生理心理一起看“评估不能只盯抽搐——按生理、心理、社会三个维度快速掌握情况。”病情记录要写清每次发作的日期、持续时间、先兆表现和可能诱因。漏服药物是最常见的诱发因素——评估时一定要问：“最近有没有按时吃药？”生理维度重点问发作情况、诱因、用药依从性。感