儿童急性肾损伤临床护理教学.pptxVIP

护理专题儿童急性肾损伤临床护理病情观察·护理方案·并发症预防2026年

课程导览01病例引入与疾病认知从一例少尿患儿切入02病情观察要点建立评估与监测框架03护理方案落地液体饮食用药皮肤心理04并发症预防高钾感染出血负荷酸中毒05出院指导与康复管理从病房延续到家庭

01病例引入与疾病认知从一例少尿患儿开始，认识儿童急性肾损伤

一例少尿患儿的入院经过“带着这个病例，我们先建立对儿童急性肾损伤的整体认知。”“带着这个病例，我们先建立对儿童急性肾损伤的整体认知。”01病例速览男，5岁，高热、腹泻3天入院近12小时仅排尿约60毫升眼睑水肿，精神萎靡血压升高，血清肌酐较基础值明显上升→初步考虑急性肾损伤02带教提问两个临床切入点这个孩子最早暴露的异常信号是什么？如果由你接手，第一步要观察什么？临床警示儿童肾脏储备功能有限一次腹泻脱水或一次感染都可能诱发肾功能急剧下降——此类病例在儿科并不少见。

认识儿童急性肾损伤的诊断2023年我国多中心调查显示，住院患者AKI总体发生率11.6%，ICU患者高达37.9%，3期患者90天病死率达34.7%。儿童症状常不典型，婴幼儿更易漏诊——评估须结合动态肌酐与尿量变化，不能只凭单次结果。48小时内血清肌酐升高≥26.5μmol/L，或7天内升至基础值1.5倍以上，或尿量持续6小时0.5mL/(kg·h)——符合任意一项即可诊断。1期