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（2020版）中国胰腺癌新辅助治疗指南

目录02适应症与患者选择01概述与背景03治疗方案与策略04疗效评估与监测05并发症管理与预防06总结与展望

概述与背景01

胰腺癌流行病学特征中国疾病负担2020年中国新发胰腺癌12.5万例，死亡12.2万例，预计2030年新发病例将增至15.6万例，防控形势严峻。发病风险因素60-80岁中老年人群为主，男性略高于女性；长期吸烟、高脂肪饮食、慢性胰腺炎及家族遗传史是明确的高危因素，发病率正以每年2.3%的速度上升。高恶性程度与低生存率胰腺癌被称为“癌中之王”，2020年全球新发病例约46.6万例，死亡率高达44.6万例，五年生存率不足10%，预后极差。其恶性程度高、早期症状隐匿，多数患者确诊时已处于中晚期。

降低肿瘤分期，将不可切除肿瘤转化为可切除状态（转化治疗），同时消灭潜在转移灶，减少术后复发风险。常用化疗药物包括吉西他滨、白蛋白结合型紫杉醇等，联合放疗可增强局部控制效果，但需平衡患者耐受性与治疗毒性。新辅助治疗是通过术前化疗、放疗等手段缩小肿瘤体积、控制微转移，以提高手术切除率和患者生存率的系统性治疗策略，尤其适用于交界可切除及局部进展期胰腺癌。核心目标传统辅助治疗为术后进行，而新辅助治疗提前至术前，更适用于血管侵犯或局部进展病例，需结合多学科团队（MDT）评估个体化方案。与传统辅助治疗区别关键药物与方案新辅助治疗定义与原理

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