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- 2026-10-16 发布于安徽
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外科学乳腺癌诊断·治疗·规范·前沿汇报人外科学教研室·2026年
课程导览01认识乳腺癌流行病学、解剖与病因学基础02精准诊断临床表现、影像与病理诊断路径03规范治疗手术、放疗、化疗与内分泌治疗04前沿与展望靶向免疫进展与全程管理
01认识乳腺癌知己知彼,方能精准施治从流行病学到解剖基础,建立乳腺癌认知框架
乳腺癌流行病学概况女性最常见的恶性肿瘤,严重威胁女性健康全球地位全球范围内,乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤我国趋势我国发病率呈持续上升趋势,且发病年龄较欧美提前死亡率变化随着早诊早治与规范治疗推广,死亡率呈下降趋势城乡差异城市地区发病率高于农村地区
乳腺解剖与淋巴引流淋巴转移淋巴转移是乳腺癌最常见的转移途径,也是分期的关键依据。01乳腺构成乳腺构成与腺体分级乳腺位于胸大肌浅面,由腺体、脂肪和纤维结缔组织构成。腺体由腺叶、腺小叶至腺泡逐级分支,导管开口于乳头。02引流分级淋巴引流途径分级最主要途径:腋窝淋巴结——乳腺癌转移首要路径。次要途径:胸骨旁淋巴结——内象限肿瘤易累及。次要途径:锁骨上淋巴结——提示分期较晚。
病因与高危因素激素相关初潮早、绝经晚——内源性雌激素暴露时间更长的信号未育或晚育——生育周期对乳腺组织保护作用不足未哺乳——哺乳对乳腺上皮的保护性分化缺失遗传相关BRCA1或BRCA2基因突变——明确的遗传易感位点乳腺癌家族史
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