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- 2026-10-16 发布于安徽
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医学专题支气管扩张临床诊疗讲座病因·诊断·治疗·管理2026年
内容导览01认识支气管扩张定义、病因与发病机制02临床表现与诊断症状识别与评估手段03治疗与长期管理治疗策略与随访要点
认识支气管扩张从结构损伤理解疾病本质气道结构破坏与反复感染互为因果01
气道结构破坏与反复感染支气管扩张是气道不可逆性扩张与结构破坏的慢性疾病气道不可逆性扩张与结构破坏,构成反复感染的病理根基定义支气管及细支气管因反复感染与炎症导致管壁破坏出现不可逆性扩张病理基础气道平滑肌与弹性纤维破坏纤毛上皮受损黏液清除能力下降核心特征管腔扩张管壁增厚分泌物潴留形成感染与损伤的恶性循环病变范围可累及局部支气管也可为弥漫性分布
病因多样,感染与先天并重感染与炎症相关2项婴幼儿期严重下呼吸道感染麻疹、百日咳、腺病毒肺炎反复细菌感染铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌定植先天与遗传因素3项原发性纤毛运动障碍囊性纤维化国内相对少见先天性支气管软骨发育缺陷免疫与其他因素3项免疫球蛋白缺陷免疫功能异常异物吸入、气道梗阻结缔组织病相关
感染与结构损伤互为因果气道防御受损与病原体定植形成自我强化的病理循环①气道感染炎症反应损伤管壁结构②管壁弹性下降扩张与分泌物潴留③分泌物潴留细菌繁殖温床④持续定植加重炎症破坏气道⑤纤毛功能受损清除能力持续下降中性粒细胞浸润释放蛋白酶,加重组织破坏炎症介质持续激活形成慢性炎症状态恶性循环
临
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