食管癌护理查房专家讲座.pptVIP

食管癌护理查房

食管癌护理查房专家讲座第1页

患者基本情况姓名:XXX姓名:XXX姓名:XXX姓名:XXX姓名:XXX姓名:XXX姓名:XXX姓名:XXX姓名:XXX姓名:XXX姓名:XXX姓名:XXX姓名:XXX姓名:XXX食管癌护理查房专家讲座第2页

入院护理评定入院方式:步行生命体征:T37℃P81次/分R20次/分BP134/89mmHg意识情况:清醒体位:主动体位皮肤粘膜:正常饮食:稀饭、面条等饮食，无喜食腌菜、过烫过辣食物习惯体重:50kg排便、尿:正常过敏史:无药品及食物过敏生活自理能力:完全自理跌倒风险评定:25分压疮风险评定:21分疼痛风险评定:无疼痛，进食粗硬食物时偶见疼痛食管癌护理查房专家讲座第3页

病史回顾现病史：2月前，患者无显著诱因出现进食第一口大米饭时有轻微梗阻感，伴疼痛，无呃逆、返酸、呕吐、胸背疼痛、刺激性咳嗽等不适，进食软食流质食物无异常。.9.8到我院门诊就诊，行胃镜及病理活检检验结果提醒：食管距门齿约34cm贲门处4点钟方向可见粘膜隆起，表面糜烂。活检结果提醒：食管低分化癌。9月12日患者为深入诊治，来到我科以食管下段低分化癌”收住入院。食管癌护理查房专家讲座第4页

病史回顾既往史:既往体健。否定高血压糖尿病等病史。否定肝炎、结核等传染病史。预防接种史不详。否定重大