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阑尾炎病人的护理

解剖生理概要1、阑尾的位置和形状（McBureny点）2、阑尾的血供（1）阑尾动脉：无侧支的终末动脉。（2）阑尾静脉：回结肠静脉、肠系膜上静脉门静脉（可导致门脉炎、肝脓肿）3.阑尾的神经：神经冲动经植物神经传入T10、T11。（脐周牵涉痛）返回急性阑尾炎的病因1、阑尾管腔阻塞（1）淋巴小结增生；（2）粪石；（3）残渣、异物等；（4）阑尾解剖特点2.细菌入侵：革兰氏阴性杆菌和厌氧菌。急性阑尾炎的病理类型1、急性单纯性阑尾炎2、急性化脓性阑尾炎3、坏疽性及穿孔性阑尾炎4、阑尾周围脓肿5.转归消退：少数可完全消退，大部分转为慢性。局限：被大网膜包裹，形成阑尾周围脓肿，治愈缓慢。扩散：病情重，未及时手术，发展为弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎、感染性休克等。临床表现（一）症状1、转移性右下腹痛：1/3的病人无此症状。2、胃肠道反应3.全身表现（二）体征1、右下腹固定压痛2、腹膜刺激征象：腹肌紧张、反跳痛、肠鸣音3、右下腹包块4.特殊检查（1）结肠充气试验（2）腰大肌试验（3）闭孔内肌试验（4）直肠指诊结肠充气试验辅助检查1、实验室检查：血常规2.影像学检查：腹部X片、B超、CT。处理原则早期行阑尾切除术，减少术后并发症。手术治疗1、单纯性阑