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甲状腺疾病超声诊疗主讲黄幼珍甲状腺疾病超声诊断第1页

解剖概要位置:颈前部两侧软组织内，似蝴蝶形或H形，上缘平C5，下缘达C7，峡部位于第2~4气管软骨环前方，与左右叶连接，左右叶内侧为气管，外侧为颈总动脉和颈内静脉。组织结构:甲状腺由许多圆形或椭圆形滤泡组成小叶，每个小叶内有20~40个滤泡，滤泡内含有胶状物质，滤泡间有丰富血管窦及纤维组织。甲状腺疾病超声诊断第2页

血供动脉甲状腺上动脉起于颈外动脉起始部，在甲状腺上极分支后进入腺体实质。甲状腺下动脉起于锁骨动脉甲状颈干。约有10%人有甲状最下动脉，由主动脉弓发出在中线进入甲状腺。甲状腺疾病超声诊断第3页

静脉静脉引流从滤泡周围静脉丛开始。甲状腺上、中静脉→颈内静脉。甲状腺下静脉→无名静脉。淋巴解剖值：纵径（上下长径)30～60mm，宽径（左右径)20～30mm，厚度10～20mm，峡部长、宽为12.5～20mm。甲状腺疾病超声诊断第4页

探查方法方法：直接法用高频（5～10MHz)探头，间接扫查加水囊。颈部两侧纵向扫查：显示甲状腺完整上、下极，为最大长径，横向扫查：应从上至下逐步移行，在甲状腺外侧缘显示颈总动脉和颈内静脉，横断面水平内侧为气管处测量甲状腺左右径和前后径。于正中横扫探查峡部。体位：仰卧位头向后仰或肩下垫薄枕，充分暴露颈部，必要时略向左右微偏。观察内容：甲状腺左右叶及峡部形