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2021asia临床实践指南：成人脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍的管理

目录02病理生理与诊断01引言与背景03评估方法04管理策略05治疗干预06随访与预后

引言与背景01

脊髓损伤流行病学概述中国现状特点中国年新增病例2-5万例，总患者超百万，男性占比达70%以上，交通事故为主要诱因（占40%），农村地区因安全意识薄弱发病率略高。社会人口指数差异高SDI区域发病率和患病率最高（如Australasia），低中SDI区域最低（如WesternSub-SaharanAfrica），阿富汗ASIR高达20.23/10万而美属萨摩亚仅2.19/10万。全球疾病负担2021年全球脊髓损伤新发病例达57.45万例，现存患者总数1540万例，年龄标准化发病率为7.116/10万人，呈现显著下降趋势但存在区域差异。

神经源性肠道功能障碍定义4生活质量影响3并发症谱系2临床分型1病理机制肠道管理耗时占日常生活30%-60%，导致社交回避、抑郁及就业困难，是仅次于泌尿系统的第二大生存质量影响因素。上运动神经元型（反射性肠道，T6以上损伤）表现为排便反射亢进但控制困难；下运动神经元型（弛缓性肠道，圆锥/马尾损伤）表现为肠蠕动消失。包括严重便秘（87%患者）、大便失禁（35%）、腹胀及自主神经反射异常，可继发肠梗阻、痔疮和肛周皮肤并发症。脊髓损伤后肠道神经支配异常导致的动力障碍，表现为结肠蠕动减