食管癌护理查房L.pptVIP

医院-社区一体化糖尿病教育项目医院-社区一体化糖尿病教育项目CONTENTS4123病史汇报疾病介绍护理问题护理诊断及措施病史汇报3床：**，男，57岁主诉:食管癌术后2年声音嘶哑六月进食梗阻2月现?病?史:患者于2012.4行食管癌根治术。术后病理：食管中段溃疡浸润型中-低分化鳞癌，肿块大小约2.5*3*0.8，侵及全层，个别脉管内内癌栓，切缘（-)，淋巴结（-)。术后恢复可，行二程化疗（具体方案不详)，后因化疗反应大未行治疗。六月前患者出现声音嘶哑，未予处理，近二月患者出现进食梗阻较前加重，能进食软食，后到合肥市三院就诊，查CT示左侧锁骨上淋巴结肿大，食管造影：吻合口狭窄，2014.4.22行吻合口扩张，吻合口粘膜病理：粘膜上皮高级别上皮内瘤变，局部疑有浸润。治疗上予抑酸、抗感染等对症处理。现患者为进一步治疗入住我科。病程中，无发热，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，食欲睡眠可，二便基本正常。初步诊断:胸中段食管鳞癌术后（pT3N0M0)Ⅱ期、左锁骨上淋巴结转移、吻合口复发????病史汇报常规检查：（2014.5.24)1.肝肾功能：球蛋白30.7↑钠133.0↓2.血常规：中性粒细胞百分比81.8↑淋巴细胞百分比7.2↓淋巴细胞计数0.56↓单核细胞百分比10.8↑血红蛋白129↓（