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医院护理部工作总结暨下一步工作计划

202X年度，医院护理部在院党委、行政领导班子的正确领导下，以国家卫生健康委《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》为指引，紧扣医院“质量提升、服务优化、学科发展”核心工作目标，聚焦护理质量安全、优质服务深化、护理学科建设、人才队伍培养四大核心任务，扎实推进各项护理工作，现将全年工作完成情况及下一步工作计划报告如下。

一、年度护理工作完成情况

（一）护理质量安全管控持续强化，核心指标稳中有升

1.质量管控体系完善

修订完善《护理质量安全管理委员会工作制度》，调整委员会组成人员，明确院-科-岗三级质量管控职责，新增护理不良事件根因分析、敏感指标监测等8项工作制度，优化护理质量考核标准12项，覆盖临床护理、专科护理、门急诊护理、手术室护理、供应室护理等全领域。建立“日巡查、周督导、月考核、季分析”的质量管控机制，全年开展护理质量专项检查48次，覆盖全院32个临床护理单元，下发质量整改通知书72份，整改完成率100%。

2.核心指标监测达标

依托医院信息系统搭建护理敏感指标监测平台，对16项国家护理敏感质量指标进行实时监测、动态分析。全年住院患者压疮发生率为0.12‰，较上年下降0.08‰；住院患者跌倒发生率为0.09‰，较上年下降0.11‰；给药错误发生率为0.03‰，较上年下降0.02‰；患者身份识别准确率、护理文书书写合格率、急救物品