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临床护理不良事件上报管理规范制度

目录TOC\o1-4\z\u

一、总则 4

二、适用范围 8

三、术语定义 10

四、上报基本原则 13

五、不良事件分级分类 17

六、上报时限要求 19

七、上报方式与途径 21

八、上报人员职责 23

九、科室初审职责 25

十、护理管理部门审核职责 27

十一、专项问题研判机制 30

十二、事件调查核实流程 32

十三、根因分析工作要求 36

十四、整改方案制定要求 39

十五、整改效果跟踪评估 41

十六、信息保密管理要求 43

十七、上报数据统计分析 47

十八、共性风险预警发布 50

十九、全员培训宣贯要求 52

二十、激励与保护机制 54

二十一、责任追究情形 57

二十二、监督考核执行要求 59

二十三、制度修订更新机制 62

二十四、附则 64

总则

目的与依据

本规范制度旨在建立健全临床护理不良事件上报管理体系，规范不良事件识别、上报流程、处理及追踪监督工作，有效提升医疗质量与安全管理水平，降低临床护理不良事件发生率，保障患者安全及医疗安全，同时保障相关责任主体的合法权益，维护医疗秩序的健康有序发展。

其制定与实施依据通用临床护理质量管控要求、安全管理基本原则以及医疗管理实践通用规范制定，覆盖临床护理