（2017版）激素类药物：肾上腺糖皮质激素围手术期应用专家共识.pptxVIP

(2017版)激素类药物：肾上腺糖皮质激素围手术期应用专家共识

目录02肾上腺糖皮质激素药理基础01共识背景与概述03围手术期应用适应症04临床应用方案指南05不良反应与风险管理06共识总结与实施建议

共识背景与概述01

制定背景与目的指南更新意义2017版基于最新研究证据，细化GCs的基因/非基因作用机制，优化围手术期给药方案。多学科协作必要性由中华医学会麻醉学分会牵头，整合外科、药学等多领域专家意见，形成循证医学支持的共识。临床需求驱动围手术期广泛使用GCs但缺乏统一规范，存在滥用风险，需明确合理用药标准以降低术后并发症。

适用于各类外科手术（如胃肠、骨科、心胸外科等）中需抑制炎症反应的围手术期管理。手术类型覆盖适用范围与目标人群针对肾上腺功能正常者，涵盖老年、儿童、妊娠期等特殊人群的个体化用药指导。患者分层应用明确术前预防性使用、术中应激调控及术后抗炎治疗的适应症边界。医疗场景界定排除活动性感染、未控制糖尿病等绝对禁忌患者，严格评估相对禁忌症风险。禁忌症警示

核心原则与定义HPA轴保护原则强调根据皮质醇昼夜分泌规律（晨间高峰）调整给药时间，减轻肾上腺抑制。基于手术创伤程度分级（如轻度/中重度）制定阶梯化剂量方案，避免过度免疫抑制。明确区分短效（氢化可的松）、中效（泼尼松龙）及长效（地塞米松）GCs的围术期适用场景。最小有效剂量原则药理学特性界定

肾上腺糖皮质激素药理基础02