反保险欺诈与公序良俗理论适用问题研究.pptxVIP

反保险欺诈与公序良俗理论适用问题研究.pptx

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研究背景与问题提出

公序良俗原则的理论基础与规范内涵

保险欺诈的典型形态及其法律挑战

日本法中公序良俗原则的司法适用实践

公序良俗与保险法特别规定的互动关系

比较法视角下的制度启示与中国路径

结论与展望

研究背景与问题提出

保险欺诈行为在全球范围内呈现复杂化与规模化趋势，严重冲击保险制度的诚信基础

欺诈趋势升级

保险欺诈正向跨国化、组织化发展，形成黑灰产业链，虚假投保和夸大损失等问题日益突出。

技术手段伪造

欺诈者利用大数据伪造健康记录或事故现场，提升作案隐蔽性，传统风控难以识别和防范。

法律惩戒不足

现有法律对欺诈行为惩戒力度弱，刑事追责门槛高，多数案件仅作民事处理，缺乏震慑力。

行业影响深远

欺诈频发加重保险公司运营压力，导致保费定价失真，损害守约客户利益，削弱公众信任。

我国在应对恶意投保、虚假理赔等行为时面临法律适用困境，尤其在合同效力认定上存在争议

效力争议

我国《保险法》规定两年不可抗辩期，导致恶意投保者利用该条款规避责任。合同成立超两年后，保险公司难以解除合同，引发司法实践中对合同效力认定的广泛争议。

法律滞后

现行法律对欺诈性合同缺乏直接无效规定，主要依赖如实告知义务救济。当欺诈行为超出可撤销范围时，民法与保险法衔接不足，难以实现有效规制。

司法困境

法院在处理明显恶意骗保案件时，常因形式合法而被

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