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急诊手术病历时效记录与抢救补记规范.docx

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    急诊手术病历时效记录与抢救补记规范

    目录TOC\o1-4\z\u

    一、总则 3

    二、适用范围 5

    三、术语定义 7

    四、时效记录基本要求 9

    五、术前时效记录规范 11

    六、术中时效记录规范 13

    七、术后时效记录规范 16

    八、抢救启动时效记录 20

    九、抢救过程时效记录 22

    十、抢救补记触发条件 26

    十一、抢救补记内容要求 28

    十二、抢救补记时限要求 30

    十三、补记审核确认流程 33

    十四、多学科协作记录要求 35

    十五、特殊病例记录规范 37

    十六、记录质量控制要求 39

    十七、人员职责分工

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