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类风湿关节炎病人的护理查房

肾脏内分泌科朱静

概述

类风湿性关节炎（rheumatoidarthritis，RA)是一种以慢性、对称性、周围性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。

临床主要表现为受累关节疼痛、肿胀以及功能下降。当炎症破坏软骨和骨质时，出现关节畸形和功能障碍。

我国RA的患病率为0.32%-0.36%，任何年龄均可发病，以35-50岁为发病高峰。女性病人约男性的3倍。

病因

发病机制

抗原（感染因子)T淋巴细胞的识别和活化

免疫反应产生抗体

关节炎症反应和破坏

病理

基本病理改变:滑膜炎

造成关节畸形的主要病理基础:绒毛，又称血管翳

重要的病变:类风湿结节和类风湿血管炎

临床表现

关节表现

功能障碍

晨僵

疼痛

肿胀

临床表现

全身表现

类风湿结节

干燥综合症

及其他表现

类风湿血管炎

关节外表现

关节表现

晨僵：95%以上的RA病人可出现晨僵。

痛与压痛：关节痛往往是最早的症状。

肿胀：凡受累的