糖尿病酮症酸中毒合并横纹肌溶解急性肾衰的中西医结合治疗.pptxVIP

中西医结合治疗专题授课糖尿病酮症酸中毒合并横纹肌溶解急性肾衰的中西医结合治疗演讲人：省院刀客特万（本人原创，搬运必究）授课时间?2026年09月

课程导览01疾病概述与病例导入疾病谱界定与危重性认识02西医诊断与治疗要点诊断依据与西医干预基线03中医病因病机与辨证分型中医理论解释框架04中西医结合治疗原则与方案结合治疗的核心路径05治疗配合、疗效评价与宣教全程管理与健康宣教

疾病概述与病例导入三重打击叠加，救治窗口以小时计从疾病谱到床旁真实病例01

疾病谱界定与危重三联征认识单一病变已属危重，三者并见则救治窗口急剧收窄DKA胰岛素缺乏+升糖激素升高→高血糖、高血酮、代谢性酸中毒、脱水RM肌细胞膜完整性受损→肌红蛋白、肌酸激酶、钾离子漏入循环AKI脱水与肌红蛋白共同作用→肾脏功能急骤减退第1环脱水DKA脱水第2环损伤肌肉缺血损伤第3环释放RM释放肌红蛋白第4环成伤酸性尿中沉积肾小管致AKI加重酸中毒三联征起病隐匿、进展迅猛；识别窗口往往只有数小时

糖尿病酮症酸中毒的病理生理检验科台面上排列的真空采血管与血气分析仪，屏幕显示样本正在检测“上述环节环环相扣，任一环节失控都会加速整体恶化。”—病理生理链条失衡起点：胰岛素缺乏，反向激素升高失衡起点：胰岛素缺乏，反向激素升高胰岛素绝对或相对不足葡萄糖无法进入细胞，脂肪动员加速，游离脂肪酸在肝内氧化生成