泌尿系统的超声诊断.pptVIP

临床意义:超声敏感性高，可判断积水程度，确定梗阻病因及部位，指导临床治疗。二、肾液性占位病变（一)肾囊肿【病理】单纯性浆液性囊肿是肾脏生理衰老反应而产生，是退行性改变，多见于肾两极，一般为单个，也可数个，小者数毫米，大者形成巨大腹部肿块。一般无临床症状，往往于超声体检而发现，发病年龄50岁以上。声像图特点：（1)肾切面形态失常，局部增大。（2)肾实质内可见单个或者多个无回声区，互不相通（圆、椭圆形)。（3)囊肿壁菲薄，边缘光滑，整齐，后壁回声增强。（4)如较近肾窦处可使肾集合系统光点受压。※与肾积水鉴别:主要改变探头方位，观察暗区是否可相通，如相互连通则为积水，不相互连通则考虑肾囊肿。（二)多囊肾【病理】：为家族遗传疾病，分成人型与婴儿型两类。成人型属常染色体显性遗传病，婴儿型为常染色体隐性遗传病，因囊肿太小，超声不能显示。成人型其病理改变是在两侧肾实质内发生无数个潴留性囊肿，囊的大小不一，密密麻麻遍布整个肾脏泡，囊壁之间互不相通。【临床表现】一般在40－60岁出现症状,主要症状是腹部肿块,腰痛和血尿。最后出现高血压,肾功能减退,直至发生尿毒症死亡。常合并多囊肝等其他脏器的多囊性疾病。本