2026年度重症医学质量管控工作计划暨实施方案_1.docx

2026年度重症医学质量管控工作计划暨实施方案

为持续提升重症医学科医疗服务能力，落实《国家医疗质量管理与控制办法》《重症医学专业医疗质量控制指标（2022年版）》要求，保障重症患者医疗安全，降低致死致残率，结合本院重症医学科2025年度质量管控运行数据及发展规划，制定本方案。

一、2025年度质量管控短板复盘

2025年本院重症医学科共收治患者1872例，其中脓毒症324例、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）189例、重型颅脑损伤217例、多器官功能障碍综合征（MODS）276例，平均APACHEⅡ评分18.7分，平均住院日7.8天，粗死亡率12.1%。经年度质控复盘，核心短板如下：

1.核