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2021ELSO指南：儿科体外心肺复苏

儿科体外心肺复苏概述适应症与禁忌症分析准备与启动流程技术操作与设备使用患者监测与支持管理并发症识别与处理结果评估与预后分析指南总结与未来展望目录

儿科体外心肺复苏概述01

体外心肺复苏（ECPR）是指在传统心肺复苏（CPR）无效时，通过快速建立体外膜氧合（ECMO）提供循环和氧合支持的技术，为可逆性病因争取治疗时间。技术定义包括离心泵、膜式氧合器、血管插管及管路系统，需预置在急救环境中以实现快速部署。关键设备ECPR通过静脉-动脉（VA）ECMO模式替代心肺功能，将血液引出体外经膜肺氧合后回输，维持器官灌注，同时降低心脏负荷。核心机制ECPR能提供更稳定的血流动力学支持，避免长时间低灌注导致的不可逆器官损伤，尤其适用于心源性骤停。与传统CPR区别定义和基本原理介儿科ECPR特点与适用人群生理差异儿童患者血管细、血容量低，需使用专用小儿插管和抗凝策略，团队需具备儿科ECMO操作经验。禁忌症不可逆脑损伤、严重出血倾向、多器官功能衰竭及无治疗意愿的终末期状态被视为禁忌。适应症包括心脏术后难治性心搏骤停、急性心肌炎、中毒或低温导致的心律失常等可逆病因，且需排除严重神经系统损伤或终末期疾病。

指南目标和范围说明标准化流程强调心脏外科、重症医学、急诊科及灌注团队的紧密配合，确保从CPR到ECMO过渡的无缝衔接。多学科协作证据整合质量