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2026年最新执业药师药物相互作用风险分析考试试题及答案

一、A型题（最佳选择题，共10题，每题1分。每题的备选答案中只有1个最佳答案）

1.患者，男，62岁，因心房颤动长期服用华法林钠片（INR控制在2.0~2.5），近期因社区获得性肺炎加用下列抗菌药物，最可能导致INR升高、出血风险增加的是

A.头孢呋辛酯

B.左氧氟沙星

C.阿莫西林克拉维酸钾

D.阿奇霉素

E.米诺环素

答案：B

解析：左氧氟沙星等喹诺酮类抗菌药物可抑制华法林的肝脏代谢（CYP2C9酶抑制作用），同时可减少肠道维生素K合成，增强华法林抗凝作用，显著升高INR，需密切监测凝血功能。

2.下列药物联合应用中，属于5-羟色胺综合征高危组合的是

A.艾司唑仑+舍曲林

B.单胺氧化酶抑制剂（MAOI）司来吉兰+选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）帕罗西汀

C.美托洛尔+氟西汀

D.硝苯地平+文拉法辛

E.奥美拉唑+西酞普兰

答案：B

解析：单胺氧化酶抑制剂与SSRI类药物联合使用时，可造成5-羟色胺在突触间隙大量蓄积，引发5-羟色胺综合征，表现为高热、肌阵挛、意识障碍等，两药切换需至少间隔2周（氟西汀需间隔5周）。

3.患者，女，55岁，因高脂血症服用阿托伐他汀钙40mgqn，近期因真菌感染加用伊曲康唑，可能出现的最严重不良反应风险是

A.胃肠道反应

B.肝毒性

C.横纹肌溶