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流行性感冒临床路径县医院适用版(荐)

一、流行性感冒临床路径标准住院流程

（一）适用对象

第一诊断为流行性感冒（ICD-10：J11.101/J10.101），且符合住院指征的县医院收治患者，包括普通型进展风险较高者、重型及危重型流行性感冒患者，排除合并其他需单独处理的严重基础疾病急性加重期患者。

（二）诊断依据

1.流行病学史：发病前14天内有本地流感样病例聚集性发病史，或与流感疑似/确诊患者有密切接触史，或处于流感流行季节。

2.临床表现：急性起病，出现发热（体温≥38.5℃）伴畏寒、寒战、头痛、肌痛、全身酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，可伴咽痛、干咳、鼻塞、流涕等呼吸道局部症状，部分患者出现呕吐、腹痛、腹泻等消化道表现；重型患者可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、多器官功能不全等并发症表现。

3.辅助检查：

?血常规：白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数相对或绝对减少，合并细菌感染时白细胞总数及中性粒细胞比例可升高。

?病原学检查：县医院可开展的流感病毒核酸检测（咽/鼻拭子）阳性，或流感病毒抗原快速检测阳性且结合流行病学史及临床表现支持诊断。

?胸部影像学：合并肺炎者胸部X线或CT可见磨玻璃影、斑片状浸润影或实变影。

4.临床分型：

?普通型：仅表现为上呼吸道感染症状，无肺炎表现。

?重型：出现以下任一情况：①持续高热＞3天，伴剧烈咳嗽、咳脓痰、血痰或