病例分析上尿路结石PPT课件.pptVIP

病例分析患者、女、69岁,椎管狭窄术后3月复查临床要求拍腰椎正侧位片上尿路结石指肾、输尿管结石上尿路结石疼痛血尿脓尿恶心呕吐膀胱刺激征并发症表现一、?临床表现:1、?依据病史：肾绞痛与和有关，痛后血尿。2.?实验室检查：（1）尿常规：多为镜下血尿。（2）尿细菌培养。（3）?血钙、磷、尿酸测定，24小时尿钙、磷、尿酸测定。（4）肾功能测定。二、诊断:3、?影像学检查：（1）?KUB.腹部平片，95%的结石均可发现。正侧位。（2）?IVP：排泄性尿路造影。（3）?B超：CT等检查4、内窥镜检查：输尿管肾镜可直接观察到结石。二、诊断:应与下列疾病鉴别:胆囊炎、胆石病、急性阑尾炎、卵巢囊肿扭转等。三、鉴别:※（重点掌握内容)原则：根据结石大小，数目，位置，肾功能和全身情况，有无确定病因，有无代谢异常，有无梗阻及感染及程度以确定治疗方案。四、治疗:结石直径小于0.6cm，光滑，无梗阻、感染，纯尿酸结石及胱氨酸结石，可先使用保守疗法。直径小于0.4cm,光滑的结石，90%能自行排