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湿疹（湿疮）中医诊疗专家共识

目录

02

病因病机

01

概述

03

诊断标准

04

治疗原则

05

治疗方法

06

预防与调护

概述

01

定义与流行病学特征

中医病名溯源

湿疹在中医典籍中称为湿疮或四弯风，其命名源于特征性皮损表现（渗出倾向）及好发部位（肘窝、腘窝等屈侧）。《医宗金鉴》记载此证生于腿脚弯处，皮肤如癣痒不止，破流黄水，准确描述了四弯风的典型症状。

核心临床特征

人群分布特点

以多形性皮损（红斑、丘疹、水疱、糜烂、结痂等）、对称分布、剧烈瘙痒、反复发作、慢性倾向为五大核心特征。急性期以渗出为主，慢性期以苔藓样变和干燥脱屑为典型表现。

好发于过敏体质人群，婴幼儿发病率可达10-20%，约60%患者1岁内发病。部分患者伴随过敏性鼻炎、哮喘等特应性疾病，呈现明显的家族聚集倾向。

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中医理论基础

病因病机体系

以禀赋不耐为发病基础，外感风湿热邪为诱因，脏腑功能失调（脾胃虚弱、肝胆湿热、血虚风燥）为内在病机。强调湿邪贯穿病程始终，急性期以湿热浸淫为主，慢性期多见血虚风燥。

经络辨证要点

皮损好发于太阴脾经、厥阴肝经循行区域（四肢屈侧、阴部），与脾失健运、肝失疏泄密切相关。耳周湿疹多属少阳经病变，面部湿疹常与肺胃热盛相关。

三焦辨证关联

上焦湿疹（头面、上肢）多责之风热袭表；中焦湿疹（躯干）常见脾胃湿热；下焦湿疹（下肢、阴部）多属肝胆湿热或寒湿下注。

体质辨证要点

痰