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微生物标本采集与运送试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.怀疑血流感染患者采集血培养标本的最佳时机为（）

A.发热高峰时B.发热开始前，寒战初起时C.抗菌药物使用后D.发热消退后

答案：B

解析：根据《血培养检测规范化操作中国专家共识2023版》要求，血培养采集应尽可能在抗菌药物使用前、寒战或发热初起1小时内完成，此时血流中病原菌浓度最高，阳性检出率较发热高峰时提升20%~30%；抗菌药物使用后会抑制病原菌活性，导致假阴性率升高40%以上。

2.成人怀疑细菌性心内膜炎时，血培养标本采集要求正确的是（）

A.12小时内采集2套，每套1瓶需氧瓶B.24小时内采集3~4套，每套包含1瓶需氧瓶+1瓶厌氧瓶，每瓶采血8~10mlC.仅采集1套，采血20ml即可D.仅采集需氧瓶，无需厌氧瓶

答案：B

解析：细菌性心内膜炎患者病原菌呈间歇性入血，单次或1~2套标本漏检率可达30%以上，24h内采集3~4套标本可将阳性检出率提升至95%以上；每套需氧+厌氧瓶的组合可提升链球菌、厌氧菌等苛养病原菌的检出率，心内膜炎患者厌氧菌感染占比约5%~10%，不可省略厌氧瓶；采血量每增加1ml，阳性率提升3%~5%，每瓶8~10ml为最优采血量，超过12ml会稀释培养基营养成分导致假阴性。

3.痰标本显微镜下合格判断标准为（）

A.白细胞10个