（2011版）垂体偶发瘤：美国内分泌学会临床实践指南.pptxVIP

;;;定义与流行病学特征;激素分泌紊乱风险;;;影像学检查标准;所有患者必须检测血清泌乳素（PRL）、胰岛素样生长因子1（IGF-1）、晨间皮质醇和睾酮（男性），PRL200μg/L高度提示泌乳素瘤。;鉴别诊断要点;;;;泌乳素瘤的药物治疗

多巴胺激动剂首选：卡麦角林（有效率＞80%）可缩小瘤体并降低泌乳素水平，初始剂量0.25mg/周，根据疗效逐步调整。

耐药性处理：若卡麦角林无效（最大耐受剂量下泌乳素未达标），需重新评估病理类型（如侵袭性垂体癌），考虑手术或放疗辅助。

其他功能性腺瘤的药物治疗

生长激素瘤：生长抑素类似物（如奥曲肽）可控制IGF-1水平，术前使用可能提高手术切除率。

ACTH瘤：酮康唑或美替拉酮用于库欣病术前准备，但需监测肝功能及肾上腺功能不全风险。;;;;;;;儿童及青少年管理;激素动态监测;老年患者调整;;;实施关键点;;