（2021版）中国经导管主动脉瓣置换术临床路径专家共识.pptxVIP

（2021版）中国经导管主动脉瓣置换术临床路径专家共识

目录02适应证与禁忌证01背景与共识概述03术前评估与准备04手术操作流程05术后管理与并发症06随访与长期管理

背景与共识概述01

疾病流行病学与临床意义高发病率与年龄相关性我国主动脉瓣反流（AR）发病率显著高于主动脉瓣狭窄（AS），China-DVD研究显示60岁以上住院患者中单纯AR占比达10.2%，且75岁以上老年人瓣膜病发病率高达13.3%，与人口老龄化趋势密切相关。严重临床后果未经治疗的重度主动脉瓣狭窄患者2年死亡率达50%，可导致心衰、晕厥甚至猝死，而AR患者左心室容量负荷长期加重，易引发心功能失代偿。治疗紧迫性传统外科手术对高龄、合并症多的高危患者风险较高，亟需微创介入技术如TAVR（经导管主动脉瓣置换术）改善治疗可及性。

针对我国AR患者比例高的特点，细化TAVR适应症（如单纯AR的器械选择标准），弥补既往以AS为主的治疗指南不足。明确心脏团队（心内科、心外科、影像科等）分工，强调术前评估（如超声测量瓣膜开口面积＜0.8cm2为高危指标）与个体化决策。随着国产自主研发器械（如经导管二尖瓣置换系统）获批，需统一操作规范、并发症处理及术后随访要求，降低学习曲线差异。填补临床实践空白技术标准化需求多学科协作框架本共识基于2018年版路径的更新，结合TAVR领域最新循证证据（如CardiovalveTR系统等器械