抗Xa抗凝用药监测的应用.pptxVIP

抗凝用药检测

——抗Xa监测的临床应用;目录;凝血与抗凝血系统;静脉血栓发生高危因素;;;抗凝药物作用位点;抗凝药物监测方法;;抗凝血酶AT;抗凝给药安全吗？

为什么要监测?;抗凝治疗是一把双刃剑，如何找到平衡点！;肝素类药物的临床监测;肝素类药物的临床监测;专家指南;国际指南;国际指南;;;参考范围;参考范围;抗Xa的正常值参考范围

未用药患者用本法检测肝素，结果接近0

普通肝素治疗剂量：0.3–0.7anti-XaIU/mL（峰值检测）

：0.3IU/ml（谷值检测，下次用药前采血）

低分子肝素预防剂量：0.1–0.3（0.2–0.4）anti-XaIU/mL（峰值检测）

低分子肝素治疗剂量：0.5–1.0anti-XaIU/mL（峰值检测）

：0.5IU/ml（谷值检测，下次用药前采血）

监测过程中：反应预测性差，需要调整用药剂量达到治疗范围

调整剂量意味着多次监测

;;患者：33岁男性

2014.4.15因“心慌气促两月，发热半月”入院，入院后诊断先天性心脏病，主动脉瓣二瓣化畸形；二、三尖瓣关闭不全；感染性心内膜炎（后确诊：星座链球菌）；心功能II级。

2014.4.27发生心脏骤停，心肺复苏后出现多器官功能障碍