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心脏超声增强剂临床应用规范专家共识培训

目录

02

基本原理与机制

01

背景与概述

03

临床应用规范

04

专家共识要点

05

实践操作指南

06

培训与实施

背景与概述

01

心脏超声增强剂基本概念

微泡结构与成分

心脏超声增强剂（UEAs）是由惰性气体（如六氟化硫SF6或全氟丙烷C3F8）为核心，外包覆磷脂或人血白蛋白外壳的可生物降解微泡，直径约1.1-4.5μm，能够通过肺循环完整进入左心系统。

成像原理

微泡在低机械指数（MI≤0.2）超声波作用下产生非线性振荡，增强心腔与心肌的声学对比，显影效果显著优于常规超声，且无肝肾代谢负担，数分钟内经呼吸排出体外。

主流产品特性

包括声诺维（SonoVue/Lumason，SF6+磷脂壳）、Optison（C3F8+白蛋白壳）和Definity（C3F8+脂质壳），不同产品的气体成分、外壳材料及给药方式（团注或持续输注）存在差异。

通过左室腔显影（LVO）清晰勾勒心内膜边界，解决肥胖、肺气肿等声窗受限患者的左室射血分数（EF）及节段性室壁运动评估难题，2018ASE指南列为I类推荐（证据等级B）。

精准评估左室功能

相比含碘CT造影剂，UEAs无肾毒性风险，过敏反应发生率极低，且无放射性暴露，适合肾功能不全或需重复检查的患者。

安全性显著

静息/负荷状态下检测心肌缺血（灌注缺损）或梗死区域（固定缺损），尤其适用于无法接受核素