肝内胆管炎症的 CT、MRI 影像表现 ppt 课件.pptxVIP

肝内胆管炎症的CT、MRI影像表现解剖·病理·CT·MRI·鉴别2026年

课件导览01解剖与病理基础胆道解剖、Glisson系统与胆管炎病理机制02CT影像表现平扫与增强征象、胆管扩张与积气03MRI影像表现常规序列、MRCP与硬化性胆管炎征象04鉴别诊断要点化脓性、硬化性与胆管癌的鉴别05影像诊断与临床决策检查选择策略与报告规范

解剖与病理基础读懂影像，先读懂解剖胆道解剖与病理机制是影像判读的基石01

胆道系统解剖与正常基线胆道系统分层与正常影像基线，是胆管影像判读的解剖基础胆道系统分层肝内胆管毛细胆管、肝段胆管、叶胆管、左右肝管肝外胆管胆囊、肝总管、胆总管三部分正常影像基线正常肝内胆管一般不能显示，如能显示其直径在1~3mm以下。肝门静脉、肝固有动脉和肝管走行一致，被结缔组织囊包裹呈树枝状分布，即Glisson系统。

胆管扩张分级标准肝内胆管扩张分级扩张程度管径范围轻度扩张轻度管径达5mm中度扩张管径5~9mm重度扩张重度管径大于9mm管径超过正常范围即提示胆道梗阻或炎症性改变，须结合临床进一步评估。

胆管炎的病因与病理机制胆管炎常因胆管梗阻和胆道感染引起，二者常并存梗阻与感染共同构成胆管炎的核心发病环节，胆汁淤积为细菌繁殖创造条件梗阻原因3类胆管结石结石嵌顿可致胆道梗阻胆管炎性狭窄炎症反复致管腔狭窄胆管或胰头肿瘤肿瘤压迫致胆道梗阻感染来源3类胆肠吻合肠道菌群可逆行