抗结核药物所致药物性肝损伤诊断及处理原则.pptxVIP

诊疗规范解读抗结核药物所致药物性肝损伤诊断及处理原则基于《抗结核药所致药物性肝损伤诊治指南（2024年版）》汇报人临床医师·2026年

内容导览01认识与危害流行病学现状与临床紧迫性02机制与风险发病机制、危险因素与临床分型03诊断与鉴别诊断阈值、评估工具与鉴别路径04处理与预防分级处理原则、保肝用药与监测05指南更新与展望2024版要点解读与实践方向

认识与危害抗结核治疗最常见的不良反应居我国药物性肝损伤常见原因之一01

ATB-DILI定义与临床危害抗结核治疗中最常见、危害最大的药物不良反应核心定义抗结核药物及其代谢产物引起的肝细胞毒性损伤或肝脏变态反应所致病理过程，是结核病治疗中常见且严重的不良反应。核心定义使用抗结核药物过程中，药物或其代谢产物引起的肝细胞毒性损伤，或肝脏对药物及其代谢产物的变态反应所致病理过程。少数患者可表现为慢性肝炎，是结核病治疗中常见且严重的不良反应。轻者一过性转氨酶升高，多可恢复重者可致肝衰竭，甚至危及生命中止部分患者因此中止抗结核治疗，影响治疗效果恶化可致治疗中断、失败、复发或耐药，甚至暴发性肝衰竭

流行病学现状与疾病负担ATB-DILI居我国药物性肝损伤常见原因之一关注要点多数肝损伤为一过性，停药后可恢复定期检测肝功能并联合保肝治疗可降低风险重症肝损伤可进展为肝衰竭，病死率0.4%~1.5%

机制与风险机制复杂，风险可识别固有型、特异质型与间接