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心房颤动术前护理术前评估·护理要点·风险预案·健康指导2026年

课程导览01术前评估风险分层与检查要点02护理要点术前准备与用药管理03风险预案突发风险识别与应对04健康指导患者教育与出院准备

术前评估先评估，再护理01

双评分锁定卒中风险CHA?DS?-VASc评分是术前评估的第一把尺子，逐项核对、逐项记录。评分落在记录单上，抗凝方案才有依据评分项目与分值心衰、高血压、糖尿病、血管疾病·各1分年龄≥75岁：2分·65–74岁：1分卒中或TIA史·2分；女性：1分总分最高9分启动抗凝的界值男性≥2分女性≥3分无禁忌证即应启动口服抗凝治疗接诊核对要点主动逐项询问，把评分准确写入护理记录单，它直接决定后续抗凝方案。每项均核对、均记录，不遗漏任何评分维度。评分决定抗凝方案，是临床决策的硬依据。

出血风险同样要算分HAS-BLED评分：七项各计1分，≥3分提示出血高风险两套评分一起看，抗凝决策才是双向平衡把卒中评分与出血评分并读，术前评估才能既防血栓、又防出血出血风险计分项7项收缩压持续＞160mmHg肝肾功能异常卒中史既往出血史INR波动大年龄≥65岁合并抗血小板药或酗酒高出血风险≠抗凝禁忌误区出血风险高就直接不用抗凝药正确优先纠正可逆因素——先控血压、劝戒酒，再由医生权衡用药

检查与心率一次备齐技师专业能力，决定关键操作的成败术前安全检查3项心电