巨幼细胞性贫血重度神经精神损害的护理常规.pptxVIP

巨幼细胞性贫血重度神经精神损害的护理常规病例导入·护理评估·专科护理·健康宣教演讲人：省院刀客特万（本人原创，搬运必究）

课程导览01疾病概述与病例导入认知基准与典型病例呈现02入院护理与病情观察入院常规与神经精神症状监测03基础护理与专科护理安全饮食口腔与神经精神专项04用药护理与并发症预防规范用药与风险防控05出院护理常规与小结延续管理与全程回顾

疾病概述与病例导入贫血之外，神经精神损害才是隐匿的杀手从一例重度神经精神损害病例说起01

疾病定义为DNA合成障碍巨幼细胞性贫血，说到底是一种因脱氧核糖核酸合成受阻而起的贫血。病理核心核幼浆老：胞核发育停滞，胞质照常成熟，核质失衡，生成体积远超正常的巨幼细胞。原位溶血：巨幼细胞脆弱，未及入血即在髓内破坏，即无效性红细胞生成。病因与形态病因主流绝大多数源于维生素B12或叶酸匮乏。少数来源遗传缺陷，或药物等获得性因素干扰核苷酸代谢。形态特征呈大红细胞性贫血，骨髓可见巨幼红细胞系列；粒系与巨核系亦受累，晚幼粒与杆状核粒细胞体积增大、核分叶过多。

病因分三类与流行病学我国以营养性巨幼细胞性贫血居多，恶性贫血则相对罕见。分型缺乏物质典型人群单纯叶酸缺乏型叶酸孕妇、西北地区居民单纯B12缺乏型维生素B12素食者、胃肠术后混合缺乏型叶酸与B12恶性贫血、老年患者山西、陕西等西北地区患病率可达5.3%叶酸缺乏：三大路径摄入不足新鲜蔬菜少、