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2021ESPEN实践指南：外科手术中的临床营养

目录

02

营养评估原则

01

指南概述

03

围手术期营养干预

04

特殊人群考虑

05

并发症与风险管理

06

实施与监测指南

指南概述

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临床营养的重要性

外科手术患者常因疾病或手术创伤导致营养代谢紊乱，临床营养支持可改善患者预后、减少并发症并缩短住院时间。

指南制定背景

基于最新循证医学证据和专家共识，2021版ESPEN指南旨在为外科手术患者的营养管理提供标准化建议。

核心目标

优化围手术期营养干预策略，包括术前评估、术中管理及术后支持，以降低感染风险并促进康复。

多学科协作

强调外科医生、营养师、麻醉科等多团队协作，确保营养方案个体化实施。

填补研究空白

针对特殊人群（如老年、肥胖或恶性肿瘤患者）提出细化建议，弥补既往指南的不足。

背景与目的

01

02

03

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适用范围与目标人群

重点关注营养不良或高风险患者，如体重显著下降（10%）、低BMI（18.5）或长期禁食者。

涵盖择期与急诊手术，包括胃肠外科、肝胆外科、肿瘤外科等高营养风险领域。

老年患者（65岁）、慢性病患者（如糖尿病、肾功能不全）及危重症手术患者需额外评估。

指南兼顾高收入与中低收入国家的医疗资源差异，提供分层推荐方案。

适用手术类型

目标患者群体

特殊人群纳入

全球适用性

关键更新亮点

强化术前筛查

新增“营养风险筛查2002（NRS-