外科学-男性节育、不育和性功能障碍课件.pptVIP

第4节

男性性功能障碍

MaleSexualDysfunction男性性功能包括性欲、阴茎勃起、射精和性高潮等环节,其中任何环节发生改变而影响正常性生活,即为男性性功能障碍(malesexualdysfunction)。男性性功能障碍是一组疾病,包括性欲减退或亢进、阴茎勃起功能障碍或异常勃起(priapism)、早泄(prematureejaculation)、不射精或逆行射精、性高潮障碍等。男性外生殖器解剖结构指阴茎持续不能达到或维持足以进行满意性交的勃起，病程在3个月以上。40岁以上男性患有不同程度勃起功能障碍的比率超过50%，且完全不能勃起者约占10%。阴茎勃起功能障碍阴茎勃起功能障碍(erectiledysfunction,ED)阴茎海绵体由平滑肌细胞和结缔组织构成海绵体小梁，阴茎海绵体神经含交感和副交感两种成分，前者来自脊髓胸11至腰2，后者来自脊髓骶2～4，刺激骶部副交感神经阴茎可涨大，刺激胸腰部交感神经则阴茎疲软。阴茎背神经传递阴茎体和阴茎头皮肤以及尿道和海绵体内的感觉。阴茎勃起是一个复杂的心理-生理过程，本质是一系列神经血管活动。勃起有三种类型：①反射性勃起直接刺激阴茎及其周围组织引起的勃起，是通过背神经-骶髓中枢-副交感神经反射弧完成的，脊髓胸段以上的损伤对其影响不大;②