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2026级医院评审自评报告

2026年5月，本院对照《三级综合医院评审标准（2022年版）》及其实施细则要求，完成2026级医院评审全维度自评工作，覆盖前置要求、医疗服务能力、质量安全管理、教学科研、医院管理、党建与行风建设6大模块共348项评审条款，其中核心条款87项，自评结果为：达标条款329项，基本达标条款19项，不达标条款0项，核心条款全部达标，现将自评情况具体报告如下。

一、医院基本情况

本院始建于1952年，是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的三级甲等综合医院，核定床位1800张，实际开放床位1926张，2025年门急诊量218.6万人次，出院患者9.72万人次，手术量4