第九章骨关节创伤性病变-PPT.pptVIP

第九章骨关节创伤性病变

一、骨折

(一)外伤史外伤就是创伤性骨折得直接原因,患者多有自高处跌下,足或臀部着地,或由重物落下冲击头肩部得外伤史。(二)全身表现1、休克主要就是出血造成得。2.发热在骨折伴出血量较大时,由于血肿吸收可出现低热,温度不高于38oC。在开放性骨折时可能出现高热,体温大于38oC,此时应考虑感染得可能。

(三)局部表现1、骨折得一般表现局部疼痛、肿胀与功能障碍。2、骨折得特有体征:(1)畸形主要表现为短缩、成角或旋转畸形。(2)异常活动。(3)骨擦音或骨擦感。(四)并发症1、四肢骨折常见得并发症则就是造成周边神经血管得损伤。2、长骨中得脂肪由于骨折进入血液,可能造成肺部得脂肪栓塞。3、脊椎骨折因有可能伤及脊髓,而造成其支配区域得麻痹,严重得颈椎骨折可致死。4.老年人骨折常因久卧而合并肺炎等并发症。

二、关节脱位

(一)一般症状1、疼痛明显,活动患肢时加重。2、关节肿胀。3、关节功能障碍。4.关节失去正常活动功能。(二)特殊表现1、畸形;2、弹性固定;3、关节盂空虚;4.有时伴有骨折。

(三)合并症1、骨折多发生在骨端关节面或关节边缘部,少数可合并同侧骨干骨折。2、神经损伤较常见,多因压迫或牵拉引起,如肩关节脱位可合并腋神经损伤,肘关节脱位可引起尺神经损伤等。3、血管损伤多因压迫或牵拉引起,如肘关节脱位,可有肱动脉受压;膝关节脱位时腘动脉可受牵拉