肺与胸膜评估.pptVIP

2.异常叩诊音及其临床意义叩诊音临床意义浊音实音过清音鼓音浊鼓音胸膜病变，如肺炎、肺结核、肺水肿、肺肿瘤及胸膜粘连不含气病变—大量胸腔积液、肺实变、肺脓肿未液化肺泡张力减弱而含气量增多—阻塞性肺气肿肺内腔径＞3cm，靠近胸壁的空腔性病变—空洞性肺结核局部兼有浊音和鼓音特点的混合音—肺不张、肺水肿*（四)听诊（1)气管呼吸音（2)支气管呼吸音（3)支气管肺泡呼吸音（4)肺泡呼吸音1.正常呼吸音*2.异常呼吸音比较异常呼吸音临床意义异常肺泡呼吸音异常支气管呼吸音异常支气管肺泡呼吸音①肺泡呼吸音减弱或消失见于胸痛、支气管阻塞胸腔积液、肺气肿②肺泡呼吸音增强—发热、贫血、酸中毒在正常肺泡呼吸音听诊区域听到支气管呼吸音见于肺实质、肺内大空洞、压迫性肺不张正常肺泡呼吸音听诊区域听到支气管肺泡呼吸音见于支气管肺炎、肺结核、大叶性肺炎初期*3.啰音是呼吸音以外的附加音,正常情况下不存在。啰音干啰音和湿啰音湿啰音:粗、细湿啰音