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2026年最新内分泌科考试试题及答案

1.患者男性，52岁，因“口干多饮3个月，体重下降8kg”就诊，既往无糖尿病史，入院查空腹静脉血糖7.3mmol/L，OGTT2h血糖12.1mmol/L，HbA1c6.6%，入院后行持续葡萄糖监测（CGM）共14天，测得TIR（3.9-10.0mmol/L）为62%，TBR3.9mmol/L占比2%，TBR3.0mmol/L占比0.2%，平均血糖8.7mmol/L。根据2025年版《中国2型糖尿病防治指南》，该患者的血糖控制目标与初始治疗方案设定正确的是

A.直接启动强化胰岛素治疗，目标HbA1c6.0%

B.首选生活方式干预联合二甲双胍单药治疗，目标HbA1c6.5%，同时需达到TIR≥70%、TBR4%、TBR3.0mmol/L占比1%

C.首选GLP-1/GIP双激动剂替尔泊肽单药治疗，无需联合生活方式干预

D.因患者体重下降明显，首选磺脲类药物促泌治疗，避免体重进一步降低

E.暂不启动药物治疗，每6个月复查HbA1c即可

答案：B

解析：根据2025年更新的《中国2型糖尿病防治指南》，CGM相关指标已正式纳入2型糖尿病患者的常规血糖控制评估体系，对于新诊断、病程5年、无明显并发症、无严重低血糖史的2型糖尿病患者，HbA1c控制目标为6.5%，对应的CGM目标为TIR≥70%、TBR（3.9mmol/L）4%、严重低血糖（3.0mmol