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内科院感工作计划科室院感度工作计划(2篇)

202X年内科科室院感防控工作计划，将严格遵循国家卫健委《医疗机构感染预防与控制基本要求（2021年版）》《医院感染管理办法》等规范要求，结合本科室收治老年慢性病、重症感染、免疫低下住院患者的临床特点，以降低医院感染发生率、提升院感防控质量为核心目标，全链条细化防控流程，构建全员参与、全程管控的院感防控体系。本年度科室院感防控的核心量化指标包括：全院感染发生率控制在1.5%以内，呼吸机相关肺炎（VAP）发生率≤0.5‰，导尿管相关尿路感染（CAUTI）发生率≤0.8‰，中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）发生率≤0.3‰，医务人员手卫生依从性达到95%以上，无菌物品抽检合格率100%，医疗废物规范处置率100%，院感相关培训考核合格率100%，无重大院感暴发事件发生。

为保障各项防控措施落地，本科室将建立分层分类的院感培训体系，覆盖所有在岗医护人员及实习、进修人员。针对新入职员工，将在岗前培训阶段完成不少于16学时的院感专项培训，内容涵盖手卫生规范、无菌技术操作、医疗废物处置、职业暴露防护等基础内容，考核合格后方可独立上岗；针对在岗医护人员，每季度开展一次专项院感培训，第一季度重点培训多重耐药菌（MDRO）防控与诊疗操作规范，第二季度聚焦呼吸机、导尿管等侵入性操作的院感防控，第三季度开展抗菌药物合理使用与病原学送检培训，第四季度针对呼