2025年病历书写基本规范培训考核试题含答案解析.docx

2025年病历书写基本规范培训考核试题含答案解析

1.根据2025年版《病历书写基本规范》要求，门（急）诊电子病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于多少年，住院电子病历保存时间自患者最后一次出院之日起不少于多少年？

A.15年，30年

B.20年，30年

C.15年，永久

D.30年，永久

答案：A

解析：2025版规范结合《医疗机构病历管理规定》及电子病历系统功能规范要求，明确门（急）诊电子病历保管期限自患者最后一次就诊之日起不少于15年，住院电子病历保管期限自患者最后一次出院之日起不少于30年，涉及重大医疗纠纷、医疗事故、特殊传染病、罕见病病例的病历资料需按照档案管理