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龙岩医疗卫生考试麻醉学历年试题及答案解

一、选择题（每题2分，共30分）

1.关于局部麻醉药的毒性反应，以下说法错误的是：

A.丁卡因的毒性是普鲁卡因的10倍

B.中毒早期表现为口周麻木、耳鸣

C.处理时应立即静注肾上腺素

D.脂乳疗法适用于严重心血管抑制

答案：C

解析：局部麻醉药毒性反应处理原则为：立即停止用药，保持气道通畅并给氧；轻度反应可静注苯二氮?类药物（如地西泮）；出现抽搐或惊厥时使用丙泊酚或肌松药控制；严重心血管抑制时，需立即进行心肺复苏，并应用20%脂肪乳（脂乳疗法）。肾上腺素可能加重心肌缺血和心律失常，除非合并心跳骤停，否则不推荐常规使用。

2.老年患者（75岁）行髋关节置换术，术前合并高血压（160/95mmHg）、糖尿病（HbA1c7.8%），选择全身麻醉时，以下药物选择最合理的是：

A.诱导：丙泊酚2mg/kg+维库溴铵0.1mg/kg；维持：异氟醚1.5MAC

B.诱导：依托咪酯0.3mg/kg+顺阿曲库铵0.15mg/kg；维持：七氟醚1.0MAC+瑞芬太尼0.1μg/(kg·min)

C.诱导：氯胺酮2mg/kg+罗库溴铵0.6mg/kg；维持：地氟醚2.0MAC

D.诱导：咪达唑仑0.2mg/kg+阿曲库铵0.5mg/kg；维持：氧化亚氮70%+芬太尼2μg