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2026年慢病管理薄弱村专项帮扶规划

一、帮扶背景与现状诊断

（一）工作背景

当前我国慢性病导致的死亡占总死亡人数的88.5%，导致的疾病负担占总疾病负担的70%以上，农村地区是慢病防控的短板领域。据2025年全国农村居民健康监测数据显示，农村地区高血压、糖尿病患病率分别达32.7%、12.8%，较城市高出4.2个、2.1个百分点，而规范管理率仅为41.2%，较城市低23.7个百分点。我市下辖12个涉农区县共1872个行政村，2025年基层公共卫生服务绩效评估显示，共有217个行政村被判定为慢病管理薄弱村，占比11.6%，这类村庄普遍存在慢病患者知晓率低、随访不到位、并发症高发等问题，已成为制