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2026年医保知识常规考核考试题库及答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个选项中，只有一个是符合题目要求的，请将正确选项的字母填在题后的括号内）

1.根据我国《医疗保障基金使用监督管理条例》，以下哪种行为不属于欺诈骗保行为？（）

A.医疗机构虚构医疗服务项目，骗取医保基金

B.参保人员伪造医疗费用票据，骗取医保报销

C.医疗机构为非医保患者提供医保结算服务

二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。请将答案填写在题中横线上）

1.医保基金使用监督管理的基本原则是______、______和______。

参考答案：合法、安全、有效

2.医保个人账户资金主要用于支付______和______费用。

参考答案：门诊、购药

3.医保异地就医直接结算需要参保人员提前______，并在______内就医。

参考答案：备案、规定

4.医保智能监控系统通过______技术识别欺诈骗保行为。

参考答案：大数据

5.医保DRG/DIP支付方式改革的核心目标是______和______。

参考答案：控制费用、提高效率

三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。请判断下列说法的正误，正确的填“√”，错误的填“×”）

1.医