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(2026版)急性白血病微小残留病检测（流式细胞术）中国指南

目录

02

流式细胞术基础

01

背景与概述

03

检测流程规范

04

结果解释标准

05

临床应用指南

06

实施与展望

背景与概述

01

急性白血病基本概念

造血干细胞恶性克隆性疾病

急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，克隆性白血病细胞因增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血。

分类与亚型

临床表现与诊断

依据病变细胞类型可分为急性髓系白血病(AML)和急性淋巴细胞白血病(ALL)两大类，成人以AML多见，儿童以ALL多见。AML根据FAB分型方法可分为M0至M7八个亚型，包括急性早幼粒细胞白血病(M3)等特殊亚型。

典型症状包括贫血、出血和发热，诊断需结合血常规、骨髓穿刺涂片、细胞化学染色、免疫表型分析及细胞遗传学和分子遗传学检查，其中骨髓原始细胞≥20%为诊断关键标准。

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MRD检测可判断化疗或移植后是否存在残留白血病细胞，其灵敏度达百万分之一水平，远高于传统显微镜检查，是评估治疗深度的金标准。

评估治疗效果

基于MRD动态监测结果可调整治疗强度，如对MRD持续阳性患者推荐靶向治疗或造血干细胞移植，避免过度治疗或治疗不足。

指导个体化治疗

MRD阳性患者复发风险显著增高，不同时间点的MRD水平与无事件生存期(EFS)和总生