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过期妊娠非药物性引产干预指南

目录

02

干预前评估

01

概念与诊断标准

03

非药物性引产方法

04

引产实施与监测

05

并发症预防与处理

06

特殊情况处理与随访

概念与诊断标准

01

过期妊娠定义及时限

病理基础

过期妊娠的核心风险在于胎盘功能随孕周增加而衰退，表现为胎盘钙化、物质交换能力下降，导致胎儿供氧不足和营养不良，增加围产儿并发症风险。

分期差异

正常足月妊娠为37-42周，42-42周+6天为延期妊娠，43周及以上则明确为过期妊娠。过期妊娠发生率约占全部妊娠的4%-12%，需引起临床重视。

孕周标准

过期妊娠是指从末次月经第一天开始计算，妊娠达到或超过42周（294天）仍未分娩的情况。医学上以42周为临界点，超过此期限需密切监测胎盘功能及胎儿状况。

对于月经周期规律的孕妇，以末次月经首日计算孕周是基础方法。若月经不规律，需结合早孕期超声检查（如顶臀径测量）校正预产期，误差可控制在5-7天内。

末次月经核对

中晚期超声通过测量双顶径、股骨长度、羊水指数及胎盘成熟度等指标，评估胎儿发育是否与孕周相符，并发现胎盘功能减退迹象（如Ⅲ级钙化）。

超声动态监测

通过早孕反应出现时间（通常孕6周左右）、胎动初觉时间（初产妇约孕18-20周）等综合判断孕周，提高诊断准确性。

临床指标辅助

结合胎心监护（NST/OCT）、生物物理评分及脐血流监测，判断胎儿宫内安危，为诊断提供客观