（2026版）急性脊柱脊髓损伤救治流程专家共识.pptxVIP

（2026版）急性脊柱脊髓损伤救治流程专家共识

目录

02

现场急救措施

01

概述与背景

03

院前转运流程

04

急诊评估与诊断

05

治疗干预原则

06

康复与长期管理

概述与背景

01

损伤定义与分类标准

A级为完全性损伤（骶段S4-S5无感觉/运动功能）；B级保留部分感觉但无运动功能；C级保留部分运动功能（关键肌肌力3级）；D级保留有效运动功能（关键肌肌力≥3级）；E级功能正常但存在损伤史。需结合感觉评分（28个皮节）和运动评分（10个关键肌）综合评估。

脊髓损伤分级（ASIA标准）

指因外力或病理因素导致脊柱结构（椎体、椎间盘、韧带等）完整性破坏，进而引发脊髓或马尾神经功能障碍的综合征。临床表现为损伤平面以下运动、感觉及自主神经功能异常，严重者可致截瘫或四肢瘫。

脊柱脊髓损伤定义

胸腰段骨折参考Dennis分类，包括压缩骨折（前柱损伤）、爆裂骨折（中柱受累）、骨折脱位（三柱均受损）。脊髓损伤按病理分为脊髓震荡（可逆）、挫裂伤（出血坏死）及横断伤（不可逆）。

脊柱损伤分类

中青年男性为主，高能量损伤（车祸、高处坠落）占主导；老年群体因骨质疏松，低能量跌倒致伤比例上升。非外伤因素包括脊髓血管病变、肿瘤压迫及感染性病变。

高发人群与诱因

泌尿系统感染（长期留置尿管）、压疮（感觉缺失区）、深静脉血栓（活动受限）为最常见并发症，需针对性预防。我国年新增病例约9万，并发症管理是康复