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感染科医院感染管理制度范本(2篇）

第一篇

本制度适用于本院感染科全体医护人员、进修实习人员、陪护人员及所有进入感染科区域的外来人员，旨在全面落实《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》等法律法规及行业标准，建立健全覆盖全流程的感染科医院感染管理体系，有效预防与控制医院感染的发生与暴发，保障医患双方的健康与安全。

科室成立感染管理小组，由科主任担任组长，全面统筹科室感染防控工作，定期召开感控工作会议，协调解决感控工作中的重点难点问题；护士长担任副组长，负责感控日常管理、制度落地督查、医护人员防护物资调配及感控数据汇总分析；感控护士为专职联络员，负责每日医院感染病例上报、消毒灭菌效果监测、手卫生依从性督查、感控培训组织及患者感染防控宣教；各诊疗组组长负责本组医护人员的感控工作落实，督促本组人员严格执行感控制度，及时上报异常感染病例；全体医护人员需严格遵守感控各项规定，主动参与感控培训，落实标准预防措施，发现感控隐患及时上报。保洁、后勤等辅助岗位人员需接受专项感控培训，掌握诊疗区域清洁消毒、医疗废物分类收集等操作规范，严格按照要求开展工作。

标准预防是感染科感控工作的核心，基于所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有潜在传染性的原则，所有诊疗操作均需落实标准预防措施。手卫生管理方面，科室各诊疗区域、病房门口、治疗室、护士站均需配备符合要求的